骨髓增生异常肿瘤(MDS)是一种起源于造血干细胞的髓系恶性肿瘤,可导致贫血,以及频繁或严重的感染1,2,具有向急性髓系白血病(AML)转化的高风险3。因此,2026版《骨髓增生异常肿瘤诊断与治疗中国指南》将疾病名称由“骨髓增生异常综合征”更新为“骨髓增生异常肿瘤”,进一步强调了MDS的肿瘤属性。然而,由于疾病认知程度不足,不少患者仍然存在就诊不及时、治疗不规范的情况,严重影响了生活质量和治疗结局。
为助力患者及家属提升疾病认知和管理能力,一场名为“髓爱而生·共筑生命长红”的患者关爱及疾病科普活动于2026年MDS世界警觉日来临之际在中国医学科学院血液病医院团泊院区举办。该活动由北京新阳光慈善基金会主办,通过专家疾病科普、患者心声分享、健康互动等形式,呼吁患者树立早诊早治、坚持规范治疗和长期管理的意识。
“髓爱而生·共筑生命长红”患者关爱及疾病科普活动
北京新阳光慈善基金会副秘书长廉旭先生表示:“‘信息有限’常常让MDS患者和家属在面对疾病时充满了‘无助感’,而打破信息壁垒需要医院、公益组织、医生、患者等各方面的参与和助力。希望此次科普活动能为医生和患者构建起交流互动的平台,给这些亟需帮助的家庭带去科学助力,帮助他们更好地应对疾病挑战。”
北京新阳光慈善基金会副秘书长廉旭先生现场分享
中国医学科学院血液病医院党委副书记刘晓黎指出:“提升MDS管理水平需要社会多方的共同努力。我们很高兴能在MDS世界警觉日这一特殊时点,与患者和家属进行面对面的分享和倾听。在这里,我们传递的不仅是专业的疾病管理知识,还有我们作为医护人员对患者的关心关爱。在应对疾病的道路上,医生和患者永远是最坚实的盟友和伙伴。”
中国医学科学院血液病医院刘晓黎副书记现场分享
MDS:隐匿在“贫血”面具下的血液肿瘤
在我国,经年龄调整后的MDS年发病率为4.2/10万3,患者诊断时中位年龄为77岁3。贫血是MDS最常见的临床表现之一,会导致乏力、头晕、心悸等症状,严重影响患者的生活质量4。也正因为如此,很多人会把这些症状与正常的“衰老”或“劳累”相混淆,无法及早就医或确诊,从而贻误了治疗时机。有研究显示,MDS患者的误诊率高达21%5。
中国医学科学院血液病医院临床首席专家肖志坚教授特别提醒,老年人群一旦发现血常规结果持续出现一系或多系血细胞减少,千万不要忽视,一定要及时前往医院血液科就诊,在医生指导下接受进一步检查。“目前,包括中国医学科学院血液病医院在内,我们国家已经在多个省市建立了MDS规范化诊疗中心,设置了专科门诊和医生,目的就是要第一时间把这些MDS患者诊断出来、管理起来,不让宝贵的治疗时间白白流走。”
中国医学科学院血液病医院肖志坚教授现场分享
此外,肖志坚教授还指出,约77%的MDS患者在诊断时被归类为较低危MDS(LR-MDS)
6,7,但患者和家属千万不要被“较低危”字样所迷惑。绝大部分的较低危MDS患者都存在慢性贫血8,9。如不及时干预,较低危MDS患者的中位生存时间不足5年10,11,12,13。因此,一旦确诊,就应及时启动规范治疗。
治疗理念升级:从“输血维持”到关注“无效造血”
很多人可能会问:既然贫血是个大问题,那及时输血不就行了?输血确实是MDS重要的支持治疗手段,但长期输血依赖会带来铁过载、感染风险增加等问题,还会增加MDS向急性髓系白血病(AML)转化的风险14,严重影响患者生存期。因此,尽早开展规范治疗、早期脱离输血依赖,是改善MDS患者预后的关键。
中国医学科学院血液病医院MDS和MPN诊疗中心负责人李冰主任介绍,随着对MDS发病机制认识的深入以及创新治疗手段的发展,较低危MDS的治疗理念已从“输血维持、等治疗失败后再考虑其他方案”逐步转向更加积极的疾病管理,突破点就是对“无效造血”这一疾病核心特征的关注。
中国医学科学院血液病医院李冰主任现场分享
“无效造血”,通俗来讲就是机体产生的红细胞还未释放到外周血就被早期破坏,导致可以“正常工作”的红细胞数量不足。李冰主任介绍,针对“无效造血”,目前临床上有不同治疗药物予以改善,如促造血类治疗、免疫调节治疗等。以创新的促红细胞成熟治疗方案为例, 通过改善骨髓红细胞的生成与成熟,帮助患者逐步恢复自身造血能力15,改善无效造血的同时也能帮助患者摆脱输血依赖,目前已成为治疗较低危MDS患者的一线治疗方案。
李冰主任同时提醒,MDS需要长期管理,这就需要患者在医生指导下坚持用药、定期随访。“相信在医患配合下,病情一定能得到有效控制。”
中国医学科学院血液病医院赵金影护士长现场分享
除规范治疗外,肖志坚教授和李冰主任也都提到了心理调节和生活照护对稳定病情、提升患者生活质量和改善治疗结局的积极影响。就这一方面,中国医学科学院血液病医院MDS和 MPN诊疗中心赵金影护士长指出,积极乐观的心态非常重要。患者可以尝试放松训练、音乐疗法等手段帮助放松身心。饮食上可通过少食多餐的方式补充营养。在病情稳定的情况下,可以遵循医生指导进行适度运动。日常注意个人卫生,预防感染。如发现发热、皮肤瘀点瘀斑、出血等异常情况,应及时就医。
中国日报天津记者站 编辑:闫东洁