天津北方网讯：57岁的刘女士因为头晕就诊发现直肠和结肠均长癌，直肠上的癌变距离肛门只有3厘米。人民医院专家采用精细的微创技术为她完成切除肿瘤，保留了肛门。
去年7月，家住本市红桥区的刘女士经常头晕。其爱人曾因复杂肛瘘治疗失败，辗转到人民医院，经过宇永军大夫精心手术后治愈。刘女士非常信任宇大夫，这次自己不适也向宇大夫咨询希望得到就医指导。宇大夫追问病史，发现刘女士经常“痔疮”出血，马上让其到医院就诊。刘女士非常纳闷，头晕与痔疮有何关联？医生通过肛门指诊为刘女士检查时发现，在距离肛缘3厘米的直肠内能够摸到一枚肿物，安排其住院进一步检查。检查结果显示，刘女士的直肠和结肠均长有恶性肿瘤，子宫圆韧带上还有一枚良性肿物。因为癌变距离肛门位置太近，为防止肿瘤转移，需要将肛门切除，在腹部造口排便。刘女士内心非常痛苦，坚决不同意切除肛门。同时患者存在升结肠肿瘤，需要切除右半结肠，同时两处肿瘤需要做淋巴结清扫，还要保证剩余左半结肠的血运供应，手术难度明显增加，肛肠外科李玉玮主任，张昭博士、宇永军医生认真研究刘女士的病情，为她制定了个性化的治疗方案。在腹腔镜下施行了超低位直肠癌保肛手术右半结肠切除术。经腹全直肠系膜切除术(TME)加经肛内括约肌切除术(ISR)同时进行了根治性右半结肠切除手术，一次手术切除两处肠道肿瘤和一枚子宫肿物，为使伤口充分愈合，暂时在腹部预防性造口排便。手术历时8小时。术中，专家保护好神经功能、精细分离血管、清扫淋巴结。
?术后病理显示，刘女士肠道内的两枚肿瘤都是中分化腺癌。专家们为她制定了缜密的放化疗方案。3周前，刘女士接受了造口还纳手术，因为术中神经血管功能保护完好，术后肛门排便顺利。她非常高兴，表示等自己身体完全康复了，要做一名人民医院肛肠疾病诊疗中心的志愿者，为其他患者服务，以实际行动感谢专家们的救治。
据专家介绍，经腹全直肠系膜切除术(TME)加经肛内括约肌切除术(ISR)难点是保证肿瘤根治前提下再保证术后的肛门功能，应该做到精致解剖。同时这个患者合并升结肠肿瘤，结肠癌的难点在于第三站淋巴结的清扫，这方面我院一直走在全国的前列，张昭主任博士在李玉玮主任指导下，参加全国腹腔镜大赛荣获二等奖，手术技巧得到全国同行认可。
市大肠癌筛查项目办公室设在人民医院，据办公室主任赵丽中介绍，本市自2012年开始以三年为一周期，面向40到74岁人群开展大肠癌筛查。简单的填写一份大肠癌高危因素问卷，化验一次便潜血，就能够有效早期发现大肠癌。(作者李哲、从继颖)
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